近年來，數(shù)字醫(yī)療的重點已逐漸從移動醫(yī)療，轉移到了物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療。簡言之，就是從利用各種可穿戴設備進行數(shù)據(jù)收集，進化到關注數(shù)據(jù)的整合、分析和互操作，并提供由數(shù)據(jù)驅動的醫(yī)療決策和的個性化醫(yī)療服務。

1、物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的定義以及醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)

雖然目前對于物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療還沒有一個統(tǒng)一的定義，但人們普遍認為，“Connected Health”不僅僅是可穿戴設備，也不僅是一對一遠程醫(yī)療咨詢。它是一個智能通信和可操作信息的共享網(wǎng)絡，旨在改善患者的醫(yī)療結果;它由技術架構實現(xiàn)，在此之中，人員、流程和設備都能夠共同工作。更簡單地說，我們可以將物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療定義為將醫(yī)生連接到數(shù)據(jù)、將患者連接到醫(yī)療保健供應商、將醫(yī)療實踐與網(wǎng)絡連接起來，以實現(xiàn)更好、更綜合的護理和醫(yī)療結果。

雖然物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療是建立在已有數(shù)十年發(fā)展經(jīng)驗的移動醫(yī)療和遠程醫(yī)療解決方案的基礎之上，但它還有一個重要的推動力，即由物聯(lián)網(wǎng)上的智能傳感器、設備、軟件和網(wǎng)絡相互連接的、快速發(fā)展的物聯(lián)網(wǎng)。各家跨行業(yè)的公司正在爭相利用物聯(lián)網(wǎng)的生態(tài)系統(tǒng)提供各種新型APP、產(chǎn)品和服務，將其用于追蹤、分析和協(xié)調行動。在醫(yī)療行業(yè)，“醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)”等術語已被大量使用，指代可實現(xiàn)物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的物聯(lián)網(wǎng)結構。

2、物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的影響力

根據(jù)此前MarketResearch.com的報道，到2020年，醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)值預計將達到1170億美元，移動醫(yī)療部門也將繼續(xù)重塑護理交付服務，到2020年預計增長591.5億美元。雖然仍有懷疑論者表示，由于信息技術的采用仍偏緩慢，醫(yī)療行業(yè)難以在短期內迅速產(chǎn)生巨大變化。然而，各種強大的驅動因素和推手正匯聚在一起，變化的發(fā)生指日可待。

物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療生態(tài)系統(tǒng)利用傳感器、設備、物聯(lián)網(wǎng)性和應用程序的創(chuàng)新，實現(xiàn)以數(shù)據(jù)為導向、以患者為中心和患者授權的新型護理模式。它不僅僅局限于門診隨訪的內容，而是可以隨著時間的推移持續(xù)全方面地進行醫(yī)療記錄和數(shù)據(jù)的收集，有利于患者、護理者、醫(yī)院、人口和決策者。

3、物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療解決方案迫在眉睫

業(yè)內越來越多地認為，醫(yī)療行業(yè)迫切需要通過物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療解決接入、質量和成本等棘手的醫(yī)療挑戰(zhàn)。在美國，約有高達75%的醫(yī)療費用被用于慢性疾病護理，每3名聯(lián)邦醫(yī)療保險患者中，就有2人患有至少兩種慢性疾病。可預防健康問題引發(fā)的再入院情況，每年約耗費170億美元。醫(yī)療救濟的壓力將隨著人口老齡化的發(fā)展而持續(xù)增長。估計在未來15年中，每天大約會有10,000名新患者加入聯(lián)邦醫(yī)療保險體系。

物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療有希望改善慢性病患者的健康狀況。例如，遠程監(jiān)控和遠程醫(yī)療的復合解決方案已經(jīng)顯示，它可將患有充血性心力衰竭的高風險患者的再入院率減少一半以上。另外，讓慢性病患者與他們的主治醫(yī)生更多地進行視頻互動，可以幫助他們保持健康的生活方式。一些更加經(jīng)濟實惠且更易于使用的設備，如無線秤、心率和血壓監(jiān)測儀，可將這些物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的優(yōu)勢惠及更多慢性病患者。

4、患者參與

今天，網(wǎng)上購買產(chǎn)品和服務已成為大多數(shù)消費者的首要選擇。許多患者和家屬都希望，醫(yī)療行業(yè)也能實現(xiàn)在其他諸多領域網(wǎng)購時享受到的便利性、豐富性、簡單性和價格透明度。隨著FitBit等可穿戴設備的普及以及移動健身應用程序使用的倍增，越來越多的人開始追求優(yōu)化的“健康”，即通過追蹤身體的各種趨勢，實現(xiàn)更個性化的醫(yī)療。此外，這類產(chǎn)品還反映了各類身體物聯(lián)網(wǎng)設備收集個人健康數(shù)據(jù)的舒適度。許多醫(yī)療系統(tǒng)正在回應消費者的訴求，并希望通過患者信息門戶提供患者的EHR和臨床記錄，以改善患者體驗。其他措施包括提供短信服務、電子郵件、實時聊天和視頻咨詢與護理服務，以及開放在線的醫(yī)生門診日歷，方便患者自行選擇問診時間。

5、物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療面臨的挑戰(zhàn)

要實現(xiàn)物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，人們必須清楚地認識到以下各種挑戰(zhàn)。例如，法律、法規(guī)和報銷挑戰(zhàn)。醫(yī)療領域IT采用進展緩慢的原因常被認為是在于政策的嚴格。這不難理解，因為該領域的決策和行動攸關生死，需要謹慎而為。例如，醫(yī)生和其他護理人員不得跨州提供遠程醫(yī)療服務。滯后的報銷政策也減慢了遠程醫(yī)療的采用和創(chuàng)新。

最近，美國醫(yī)療保險和醫(yī)療補助服務中心(CMS)開始為患有多種慢性疾病的患者及其醫(yī)療服務供應商之間的面對面遠程醫(yī)療服務進行報銷。在大多數(shù)州，CMS不會為存儲轉發(fā)型應用程序付費，例如皮膚損傷圖像的傳輸和遠程評估APP。遠程醫(yī)療費用在醫(yī)療補助計劃下的報銷，不同州都有各自的標準。私人付款人和患者也沒有單一且廣泛接受的標準，他們往往需要事先獲得批準。此外，美國食品和藥物管理局(FDA)也通過要求遞交510(k)上市申請文件，將消費級設備轉化為醫(yī)療級別。